	2013년도 문화예술진흥기금 지원신청서 ( 공연예술창작발표공간지원 )

‣ 신청 사업명
‣ 단체명(대표자명)

☞ 작성시 유의사항

▪지원신청서는 한글(HWP), MS-word 파일로 작성, 최대 A4 20매 이내로 작성

▪제목을 제외한 본문은 휴먼명조 11포인트, 줄간격 160으로 작성

▪사진 또는 이미지를 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해주세요(이미지 파일크기 조정 무료 프로그램 사용)

▪지원신청서 상에 ‘해당사항이 있을 경우’ 라고 표시된 내용은 관련 내용이 없는 경우 기재하지 않으셔도 무방합니다.

▪기본 양식(표)를 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)를 변경하여 작성하십시오.

※ 국가문화예술지원시스템 지원신청 등록 시 첨부파일 이름은 ‘2013년_공연예술창작발표공간지원_신청단체명’으로 저장해서 첨부해 주십시오.

※ 사업자등록증(고유번호증)을 구비하지 못한 임의단체/사설단체의 경우 지원신청은 가능하나, 임의단체/사설단체가 지원대상으로 선정될 경우에는 단체등록을 조건부로 하여 지원합니다.

A. 공간 현황

공간명

운영단체

공간운영 주체

(대표자)

소유자

공간 소재지

공간 설립일

소유여부

□ 소유  □ 전세  □ 월세

인력현황

상근인력

비상근인력

임차 조건

임차인

▪임차기간 :

▪보증금 :

▪월세                0 원

▪관리비          원/매월

시설현황

▪전체 :        ㎡ (         평)

구분

세부 내용

무대

무대형식	□프로시니엄 □ 상자형 □ 돌출형 □ 원형 □ 기타( )
무대크기	넓이(W) x 깊이(D) x 높이(H) :

객석

객석수	( )석
장애인석	□ 유 ( ) 석	□ 무
객석형태	□장방형 □부채꼴 □2면 □3면 □가변형

사무실

□ 유 (     ㎡)                                   □ 무

부대시설

분장실	□ 유 : ( ) 개, ( ㎡)	□ 무
연습실	□ 유 : ( ) 개, ( ㎡)	□ 무

관객편의

시설

자체발권시스템	□ 유 :			□ 무
외부대행시스템	□ 유 :			□ 무
화장실	□ 남녀구분	□ 남녀공용			□ 무
로비	□ 유		□ 무
주차시설	□ 유		□ 무
기타시설	□ 매점, 카페 □ 자판기

1

공간 일반현황

2

조직 및 인력 현황

□ 조직도

○

○

□ 운영 인력

성명	역할	경력 / 현직	비고

지원기구명(성명)	구성	역할	비고

□ 자문, 운영위원회 등 별도 지원기구 및 인력 (해당사항이 있는 경우)

B. 사업계획서

1

공간 운영 특화전략

□ 공간운영 목표

○

○

□ 중장기 추진전략(2013~2015)

○

○

□ 전년도 자체평가 결과를 반영한 개선계획

구 분	문제점	‘13년도 개선계획	비 고
자체평가

2

공간운영 세부계획

□ 프로그램 기획방향

○

○

□ 월별 프로그램

2013년
월	프로그램	기획/대관	확정 여부
1월
2월
3월
‧
‧

2014년
월	프로그램	기획/대관	확정 여부
1월
2월
3월
‧
‧

□ 공간운영 특징

○

○

3

홍보 마케팅, 관객개발 계획

□ 홍보 및 마케팅 계획

○

○

□ 관객개발계획

○

○

4

공간운영 모니터링 및 환류 계획

□

○

C. 예산편성 및 재원조성 계획

C-1

수입 예산 :

(단위 : 원)

구 분		금 액	비율(%)	확정 여부
사업수입(A)	사업 수입		00.0%
	사업 외 부대수입		00.0%
공공재원(B)	중앙문예기금(한국문화예술위원회)		00.0%
	지역문예기금(지역문화재단)		00.0%
	국고보조금(문화관광부 및 소속기관)		00.0%
	지자체보조금 (지방자치단체)		00.0%
	지자체보조금 (기초자치단체)		00.0%
	기타 국고 및 공공기관 지원금		00.0%
민간재원(C)	기업협찬․후원금		00.0%
	개인기부금		00.0%
자체부담경비 (D)	순수한 단체의 자체 부담금		00.0%
계(E)			100.0%
재정자립도	[(A+D) / 총 수입액(E)〕× 100%		00.0%

C-2

지출 예산 :

(단위 : 원)

항 목	산출근거	지출액	지원 신청액
계

C-3

재원조성 계획

□ 행사 수입 목표 (해당사항이 있는 경우)

(단위 : 원)

구 분	내 용	매출목표액	비 고

□ 재원조달 방안

○ 공공재원 지원 신청현황

○ 민간재원 유치 방안

○ 자체부담경비 마련 방안

D. 사업 성과

1

해당분야에 대한 기여도와 파급효과

□ 교류 활성화 계획

○ 교류대상

○ 기대효과

□ 행사규모 등의 추세치 및 목표

○ 최근 3년간(2010~2012) 역대 참가자 및 관람객 규모, 2013년 목표

구 분		실 적			목표	비 고
		2010년	2011년	2012년	2013년
관람객 (단위 : 명)
참여규모	예술가 (단위 : 명)
	예술단체 (단위 : 개)

2

그 외 행사를 통해 파생될 것으로 예상되는 효과 (해당사항이 있는 경우)

□ 지역 일자리 창출, 경제 활성화 효과 등

○

E. 참고자료 (해당사항이 있는 경우)

☞ 신청사업의 내용을 효과적으로 설명할 수 있는 참고 자료(언론, 전문지 보도 등)가 있다면 아래의 표 안에 첨부하여 주십시오.

☞ 단, 이미지 첨부 시 저용량의 파일로 전환하여 첨부해 주십시오.

□ 행사 사진

☞ 사진내용 : 주요 행사장(공연장, 야외) 전경, 개·폐막식 등 전년도의 실제 프로그램 진행내용을 확인할 수 있는 이미지(사진 4장 이내)

사진 1 <예시> 행사장 전경(외관)	사진 2
사진 3	사진 4

□ 언론보도 내용

o 단순 행사 일정 소개 기사는 제외

o 신청하는 행사에 대한 중점 보도 내용을 다룬 언론(신문, TV 등) 보도자료만 첨부

(언론사명, 기사 게재일 등 기재)

o 첨부수량 : 최대 3건 이내

※ 언론보도 실적에 대한 내용을 첨부하시길 원하는 단체의 경우 이 양식에 이어 추가로 Press Release list 첨부 가능합니다.

<예시>    < 2012. 6. 30 부산일보 >